Page 130 - Tesissilvia
P. 130
Las actitudes personales negativas con el propio deterioro o hacia las desventajas
sociales pueden incrementar la disfunción social. Este tipo de actitudes se pueden
considerar secundarias, pero a veces llegan a ser tan severas que resulta difícil
distinguirlas de los deterioros subyacentes. Algunos pacientes desarrollan tal apatía
(síntoma negativo) que puede ocasionar la pérdida de cualquier iniciativa, pero
también es posible que una actitud negativa pueda significar la desconfianza en el
empleo de habilidades personales.
En referencia al concepto de funcionamiento social, Wykes (1998) distingue tres
categorías: logros, roles sociales y conductas instrumentales.
- Se entiende por logros unas circunstancias tales como tener un trabajo, estar
casado, tener hijos, etc, que implican cierta competencia social, pero su ausencia no
implica, lo contrario, pues son circunstancias que dependen del contexto social y
económico.
- En relación a los roles sociales, hay que considerar el contexto en el que se
encontraba o encuentra el paciente porque se sabe que en contextos Institucionales
y Residenciales se reducen las posibilidades para el desempeño de roles, lo que
puede interferir en la percepción sobre el potencial de desempeño de los pacientes.
- Las conductas instrumentales, Wykes las entiende como un tipo de
funcionamiento social que aporta detalles sobre el desempeño en roles diferentes,
las habilidades para la interacción social se pueden dividir en habilidades para el
inicio de conversaciones o en habilidades para responder a otros. Esta clase de
análisis puede alcanzar detalles más finos como los gestos, el tono de voz o el uso
apropiado de las pausas.
El nivel de logro social facilita un marco de comparación en relación con la población
general. Los niveles de desempeño social y conductas instrumentales son útiles
para conocer cuáles son las necesidades concretas de los pacientes o cual ha de
ser el plan de rehabilitación, pues la existencia de deterioros en uno o ambos
niveles, se traducirá en una reducción del funcionamiento social. Para afirmar que
hay una reducción en este funcionamiento social, hace falta una definición de que se
95
