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en un medio caracterizado por unas condiciones y exigencias que no se adaptan a
su deterioro (handicap o desventaja social).
Wing (1978), elaboró un modelo (Figura 1.2.) para pacientes esquizofrénicos que
relacionaba a las dificultades en el funcionamiento social con diversos deterioros
intrínsecos al sujeto, con determinadas desventajas sociales y con unas actitudes
personales negativas.
ACTITUDES
PERSONALES
NEGATIVAS DETERIOROS INTRÍNSECOS
Alteraciones cognitivas.
DESVENTAJAS Inteligencia baja.
SOCIALES
DISFUNCION Discapacidades físicas.
Pobreza. SOCIAL
Falta de hogar. Síntomas alucinatorios.
Rechazo social.
Síntomas negativos.
Figura 1.2. Dificultad en el Funcionamiento Social (Modelo de Wing, 1978).
Los deterioros intrínsecos al sujeto, son de carácter biológico o psicosocial, se
consideran marcadores de vulnerabilidad para la esquizofrenia y, con cierta
capacidad para predecir su posterior desarrollo, entre este tipo de marcadores de
vulnerabilidad, pueden citarse: los déficits cognitivos detectados en el grupo de
riesgo, la existencia de un nivel intelectual bajo o padecimiento de ciertas
discapacidades físicas. La sintomatología propia del trastorno también puede afectar
a la severidad de la disfunción social. Los síntomas afectivos (ansiedad, depresión)
pueden afectar a la disfunción social producida por las desventajas sociales y por la
sintomatología psicótica.
Las desventajas sociales (pobreza, falta de hogar), pueden favorecer al desarrollo
de una disfunción social. Dentro de las desventajas sociales se incluyen también las
reacciones negativas que la familia y los amigos pueden mostrar hacia el paciente
que padece este trastorno.
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