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Junto a la intervención social es necesario el seguimiento continuado del tratamiento
farmacológico con neurolépticos. Su importancia queda demostrada en el esquema
siguiente.
Tabla 1.37.
Comparaciones con respecto a la supresión del tratamiento farmacológico.
Tomado de Sáez et al., (1995) Esquizofrenia enfermedad del cerebro y
reto social.
Recidívas en el 1º año en esquizofrenia y su relación con el tratamiento
neuroléptico.
Con placebo Con neurolépticos
- Kane et al., (1982) 41% 0%
- Crow et al., (1986) 63% 38%
Recaídas tras remisiones prolongadas suspendiendo la medicación.
- Wistedt (1981) 100%
- Hirch et al., (1973) 92%
- Dencker et al., (1980) 99%
Tabla
La intervención en crisis
En ocasiones, es necesario intervenir en crisis psicóticas por diferentes motivos. Los
más comunes se refieren a la falta de medicación del paciente, ambiente familiar
estresante y sintomatología positiva exacerbada. En realidad es fácil encontrar una
crisis esquizofrénica por los tres motivos mencionados.
La primera regla de intervención en crisis es lograr que el enfermo acuda de motus
propio a los servicios hospitalarios, si se encontrara muy violento debemos
salvaguardar nuestra seguridad personal, la del enfermo y la de terceros que
pudieran encontrarse próximos. Cuando conocemos a la persona con esquizofrenia
y sus familiares no amenazan con el internamiento hospitalario en situaciones
precedentes o similares, de modo que el enfermo no se siente amenazado por la
sala de urgencias, es muy probable que podamos convencerle de que nos
acompañe por voluntad propia. Para ello es necesario:
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