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Intervención familiar

Todo programa de tratamiento de la esquizofrenia deberá considerar la atención a

las familias tanto por el hecho de que son quienes cuidan a los pacientes, como por
el importante papel que su colaboración puede jugar en el control de los síntomas y

en la rehabilitación.

Objetivos generales de la intervención familiar:

• Construir una alianza con los familiares.

• Reducir la atmósfera familiar adversa.
• Potenciar la capacidad de los familiares para la anticipación y resolución de

los problemas.
• Reducir las expresiones de angustia y culpa dentro de la familia.

• Mantener unas expectativas razonables para el funcionamiento del paciente.

• Ayudar a los familiares a mantener unos límites apropiados así como una
distancia adecuada cuando sea necesario.

• Conseguir cambios deseados en el comportamiento de los familiares y en su

sistema de creencias.

Los abordajes familiares actuales tienen en común la desconexión con cualquier
planteamiento etiológico, están integrados en el tratamiento global y se basan en

investigaciones que resaltan el papel de las características del ambiente inmediato
sobre el curso de la enfermedad, principalmente los acontecimientos vitales (estrés

agudo) y la alta expresión de emociones (estrés crónico). La mayor parte de estos

abordajes están basados en el concepto de emoción expresada (EE) que hace
referencia a una serie de actitudes de la familia hacia el paciente (hostilidad,

criticismo y sobreprotección). La EE es un potente predictor de recaída y mala
evolución en la esquizofrenia y también en otras patologías.

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